Surat Permohonan Penggantian Pendamping Cacat pada DISNAKER TRANSOS

_____________, 11 Pebruari 2013

Kepada yth :

Bapak DISNAKER TRANSOS

DI_

Padang Sidimpuan

Sehubungan dengan surat ini, Saya sampaikan Kepada Bapak DISNAKER TRANSOS, bahwa saya pendamping cacat yang ada di Kecamatan Muara Batangtoru.

Pada tahun anggaran 2012 dikarenakan kurang aktifnya dalam melakukan tugas sosialnya, maka dengan itu saya gantikan kepada saudara atas nama:

Nama                           : _________________________________

Tempat/Tgl. Lahir       : __________________________________

Alamat                        : _________________________________

No. HP                        : ___________________________________

Untuk menjadi pendamping cacat di Kecamatan Muara Batangtoru, pada tahun anggaran 2013.

Demikianlah surat ini saya sampaikan kepada Bapak DISNAKER TRANSOS agar dapat digunakan seperlunya.

Ditetapkan di  : ______________

Pada Tanggal : 11 Pebruari 2013

Mengetahui,

Camat _______________________

________________________

PENATA TK. I

NIP. ________________________

p>

    SAHNAN PULUNGAN        PARLAGUTAN SIREGAR       HOIRON NASUTION

Diketahui Oleh,

Lurah Hutaraja

ABU AKHIR

NIP. 19600906 198201 1 004